大动脉炎的孕妇可以生产吗
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大动脉炎的孕妇可以生产吗
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大动脉炎孕妇在病情稳定、多学科团队监测下可以生产，主要评估因素包括血管受累程度、血压控制情况、胎儿发育状态及药物安全性。
1、血管评估
需通过血管超声或CTA检查颈动脉、肾动脉等主要血管狭窄程度，重度狭窄可能增加子痫前期风险。
2、血压管理
妊娠期需将血压控制在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药。
3、胎儿监测
每两周进行超声评估胎儿生长曲线，合并肾动脉狭窄时需警惕胎儿生长受限。
4、药物调整
糖皮质激素应维持在最小有效剂量，免疫抑制剂如硫唑嘌呤需在孕中期后使用，避免使用甲氨蝶呤。
建议妊娠全程由风湿免疫科、产科及心血管科联合管理，分娩方式优先考虑剖宫产以降低产程应激风险，产后需加强血栓预防和病情监测。
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