喉咙咽口水感觉有异物可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体结石、咽部神经官能症、食管上段病变等原因引起。

1、慢性咽炎：

长期吸烟、空气污染或过度用嗓可能导致咽部黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生形成颗粒感。患者常伴咽干、咽痒症状，可通过雾化吸入治疗缓解炎症，避免辛辣食物刺激。

2、反流性咽喉炎：

胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起灼烧感和异物感，平躺时症状加重。可能与食管括约肌松弛有关，表现为晨起声嘶、频繁清嗓。建议睡前3小时禁食，使用质子泵抑制剂控制胃酸。

3、扁桃体结石：

扁桃体隐窝内脱落上皮和食物残渣钙化形成白色颗粒，吞咽时产生明显异物感。可能伴随口臭症状，通过专业器械清理或漱口可改善，反复发作者需考虑扁桃体切除。

4、咽部神经官能症：

焦虑情绪导致喉部肌肉异常紧张，形成"癔球症"。检查无器质性病变，但患者持续感觉喉部堵塞，可通过心理疏导和颈部放松训练缓解症状。

5、食管上段病变：

食管憩室或早期肿瘤可能造成吞咽异物感，需胃镜排查。若伴随进行性吞咽困难、体重下降等报警症状，应立即就诊消化内科进一步检查。

日常建议保持每日2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次。练习腹式呼吸放松喉部肌肉，睡眠时垫高床头15厘米。饮食选择银耳羹、雪梨等润喉食物，避免过热、过硬及酸性食物。持续两周未缓解或出现吞咽疼痛、声音嘶哑需耳鼻喉科就诊，必要时进行喉镜或食管钡餐检查。长期吸烟者应戒烟并定期进行呼吸道检查，反流症状明显者需控制咖啡、巧克力等易反流食物摄入。