紫癜中容易伤肾的类型主要有过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、冷球蛋白血症性紫癜、继发性血管炎性紫癜。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状。治疗需避免过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素如泼尼松。
2、血栓性紫癜血栓性血小板减少性紫癜可能与血管内皮损伤、遗传缺陷等因素有关,通常表现为微血管病性溶血、神经系统症状。需进行血浆置换,使用免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗。
3、冷球蛋白紫癜冷球蛋白血症性紫癜可能与丙型肝炎病毒感染、自身免疫病等因素有关,通常表现为寒冷诱发的紫癜、雷诺现象。治疗需控制原发病,使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物。
4、血管炎性紫癜继发性血管炎性紫癜可能与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等因素有关,通常表现为多系统损害、肾功能异常。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤控制血管炎活动。
出现紫癜伴血尿、蛋白尿等肾脏损害表现时,应及时完善尿常规、肾功能检查,肾损伤严重者需进行肾活检明确病理类型。