儿童过敏性紫癜最初症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害。症状按早期表现到终末期发展顺序排列,典型表现为双下肢对称分布的出血性皮疹。
首发症状多为小腿伸侧对称性出血性皮疹,初期呈红色斑丘疹,压之不褪色,可融合成片。家长需避免患儿抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、芦丁片等药物。
约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,通常不遗留畸形。建议家长限制患儿剧烈运动,急性期可配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。
脐周阵发性绞痛伴呕吐,严重者出现便血。家长需记录患儿排便情况,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散、消旋山莨菪碱片等药物。
部分患儿出现血尿或蛋白尿,提示紫癜性肾炎。家长应定期检测尿常规,严重时需用醋酸泼尼松片、双嘧达莫片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
发病期间建议给予低盐低脂饮食,避免鱼虾等易致敏食物,注意观察皮疹变化及尿液颜色,出现血尿或持续腹痛应及时就医。