股骨头置换手术步骤主要包括麻醉消毒、暴露髋关节、截除病变股骨头、安装人工假体、复位缝合五个环节,具体操作需根据患者骨质条件及假体类型调整。
1、麻醉消毒全身麻醉或椎管内麻醉后,对手术区域进行常规消毒铺巾,确保无菌操作环境降低感染风险。
2、暴露髋关节经后外侧或前外侧入路切开皮肤及肌肉组织,充分显露髋关节囊,分离并保护坐骨神经等重要结构。
3、截除病变股骨头切开关节囊后脱位髋关节,使用摆锯在预定角度截除坏死或退变的股骨头,保留适量股骨颈以利假体固定。
4、安装人工假体扩髓处理后,将骨水泥型或生物型股骨柄假体植入髓腔,匹配适当尺寸的股骨头假体与髋臼杯,测试关节活动度。
5、复位缝合生理盐水冲洗术野后将髋关节复位,逐层缝合肌肉筋膜及皮肤,留置引流管并加压包扎。
术后需规范抗凝预防血栓,早期在康复师指导下进行关节活动训练,定期复查评估假体稳定性。