系统性红斑狼疮的并发症主要包括狼疮肾炎、心血管疾病、神经系统损害、血液系统异常等,严重程度从器官特异性损伤到多系统受累不等。
1、狼疮肾炎系统性红斑狼疮可能累及肾脏导致狼疮肾炎,表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯联合糖皮质激素控制炎症。
2、心血管疾病长期炎症反应可加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和心包炎风险,需定期监测血脂血压,必要时使用他汀类药物或抗凝治疗。
3、神经系统损害中枢或周围神经受累可能出现癫痫、精神症状或周围神经病变,需通过脑脊液检查或影像学确诊,治疗包括大剂量激素冲击和免疫球蛋白静脉注射。
4、血液系统异常常见溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少,可能与自身抗体破坏血细胞有关,严重时需输注成分血或使用利妥昔单抗等靶向药物。
患者应定期复查抗dsDNA抗体和补体水平,避免日晒诱发活动期,保持低盐优质蛋白饮食以减轻肾脏负担。