闭经前痛经可通过热敷调理、药物缓解、激素治疗、手术干预等方式改善。痛经可能由子宫收缩异常、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。
下腹部热敷有助于放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。可使用热水袋或暖宫贴,温度控制在40-45摄氏度,避免烫伤皮肤。建议每日重复进行2-3次,每次持续15-20分钟。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成。解痉药如颠茄片、山莨菪碱能减轻平滑肌痉挛。中成药如元胡止痛片、少腹逐瘀颗粒也有一定效果。
口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片可调节激素水平。孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊能抑制子宫内膜增生。激素治疗需持续3-6个月经周期。
对于子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起的顽固性痛经,可考虑腹腔镜病灶切除术。子宫神经阻断术能切断痛觉传导通路,严重病例必要时行子宫切除术。
保持规律作息,避免经期受凉和剧烈运动,饮食注意补充铁质和维生素E,必要时可进行盆底肌肉放松训练。