乙肝大三阳患者的生存时间差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝功能代偿能力、是否规范治疗以及并发症控制情况有关。
高病毒载量可能加速肝损伤,需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒,定期监测HBV-DNA水平。
转氨酶持续异常提示肝细胞受损,建议每3-6个月检查肝功能,出现腹水或黄疸需立即就医评估肝衰竭风险。
规范抗病毒治疗可显著改善预后,擅自停药可能导致病毒耐药,需长期服用富马酸丙酚替诺福韦等一线药物。
肝硬化或肝癌会缩短生存期,应每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,早期发现可考虑肝移植等根治手段。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染,有助于延缓疾病进展。