突发性耳聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、听神经瘤等原因引起,可通过改善微循环药物、糖皮质激素、高压氧治疗、手术等方式干预。
1、内耳微循环障碍内耳血管痉挛或血栓可能导致突发性感音神经性聋,常伴随耳鸣眩晕。可使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液改善血流,配合卧床休息。
2、病毒感染腮腺炎病毒或疱疹病毒侵袭耳蜗神经引发炎症,多伴发耳闷胀感。需用更昔洛韦注射液、甲泼尼龙片、鼠神经生长因子进行抗病毒和神经修复治疗。
3、自身免疫性疾病如Cogan综合征攻击内耳组织,表现为波动性听力下降。推荐泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片控制免疫反应,需排查全身免疫指标。
4、听神经瘤桥小脑角肿瘤压迫听神经时突发单侧耳聋,伴随面部麻木。确诊需头颅MRI,治疗选择伽玛刀放射外科或乙状窦后入路肿瘤切除术。
发病72小时内为黄金救治期,建议立即就诊耳鼻喉科,治疗期间限制钠盐摄入并避免噪音刺激,配合前庭康复训练有助于功能恢复。