肠梗死可能由肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、肠扭转、动脉粥样硬化等原因引起,需通过血管介入、抗凝治疗、手术复位等方式治疗。
心脏血栓脱落阻塞肠系膜动脉导致缺血,表现为突发剧烈腹痛伴呕吐,需紧急行血管取栓术,可使用肝素、华法林、尿激酶等抗凝溶栓药物。
血液高凝状态引发静脉回流受阻,出现渐进性腹胀与血便,需长期抗凝治疗,推荐使用低分子肝素、利伐沙班、达比加群酯等药物。
肠道解剖异常或粘连导致肠管旋转梗阻,典型症状为腹部包块与不对称腹胀,需手术复位固定,必要时行肠切除吻合术。
血管壁斑块造成慢性血流不足,常见于老年人伴餐后腹痛,需控制血脂并改善循环,可选用阿托伐他汀、前列地尔、西洛他唑等药物。
日常需避免高脂饮食,控制血压血糖,突发持续腹痛超过2小时应立即就医,术后患者应定期复查凝血功能与血管超声。