腰突在什么情况下能选择保守治疗？
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腰突在什么情况下能选择保守治疗？
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腰椎间盘突出症在突出程度较轻、无严重神经压迫症状时可选择保守治疗，主要适用于突出物较小、症状轻微、无马尾综合征等情况。
1、突出物较小
当影像学显示椎间盘突出未超过椎管直径三分之一时，通常采用卧床休息、物理治疗等保守措施，可能与椎间盘纤维环部分破裂但未完全脱出有关。
2、症状轻微
仅表现为间歇性腰痛或轻度下肢放射痛，无肌力下降或反射异常，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠配合牵引治疗。
3、无进行性加重
症状稳定超过6周且无大小便功能障碍，可能与局部炎症反应逐渐消退有关，建议使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物辅助治疗。
4、基础条件受限
高龄或合并严重内科疾病患者，在评估手术风险后可能选择保守治疗，需密切观察是否出现足下垂或会阴区麻木等预警症状。
保守治疗期间应避免久坐久站，睡硬板床并加强腰背肌锻炼，若出现下肢肌力持续减退需立即就医评估手术指征。
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