稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后仍滞留在子宫内未能自然排出的病理妊娠状态,常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形、感染等。
胚胎染色体异常是主要原因,占早期流产的50%以上。可能与精子或卵子质量异常有关,需行清宫术清除妊娠物,并进行胚胎染色体检测。
黄体功能不足、甲状腺功能减退等导致孕激素分泌不足。表现为阴道流血伴下腹隐痛,可通过黄体酮补充治疗,药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
子宫畸形、宫腔粘连等影响胚胎着床发育。超声检查可见宫腔内异常回声,需手术清除残留组织,必要时行宫腔镜治疗。
TORCH感染、细菌性阴道病等可能破坏妊娠环境。伴发热或异常分泌物时需抗感染治疗,药物包括阿奇霉素、甲硝唑等。
确诊后应及时处理避免凝血功能障碍,术后建议休息2周,补充铁剂和蛋白质,6个月内做好避孕措施以便子宫恢复。