脐带血流异常可能由脐带受压、胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿心血管畸形等原因引起,需通过超声监测、胎心监护、对症治疗等方式干预。
脐带绕颈或扭转导致血流阻力增加,表现为胎动减少或胎心率异常。建议孕妇采取左侧卧位,通过胎心监护和超声多普勒监测血流变化,必要时吸氧改善胎盘供血。
胎盘发育不良或钙化会影响母胎物质交换,伴随胎儿生长受限。需加强产前检查频率,使用低分子肝素改善微循环,动态监测脐动脉S/D比值。
母体血管痉挛导致胎盘灌注不足,可能出现血压升高和蛋白尿。治疗需控制血压,使用拉贝洛尔或硝苯地平,同时评估胎儿宫内安危情况。
胎儿心脏结构异常如房室间隔缺损会影响血流动力学,常合并超声软指标异常。需进行胎儿心脏彩超确诊,严重者需多学科会诊评估预后。
孕妇应保持规律产检,每天定时监测胎动,避免长时间仰卧位,出现胎动异常或阴道流血需立即就医。