胆结石术后腹腔积液的主要原因
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胆结石术后腹腔积液的主要原因
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胆结石术后腹腔积液可能由手术创伤、胆汁渗漏、感染、淋巴液回流受阻等原因引起，可通过引流、抗感染治疗、营养支持等方式处理。
1、手术创伤手术操作可能导致局部组织损伤和毛细血管渗漏，引发炎性渗出液积聚。术后早期可通过超声监测积液量，少量积液通常自行吸收，大量积液需穿刺引流。
2、胆汁渗漏胆囊床或胆管微小破损可能导致胆汁漏入腹腔，表现为腹胀和黄疸。需行腹部CT确认，轻微渗漏可放置引流管，严重者需手术修补。
3、感染因素腹腔感染会导致炎性渗出增加，常见于术后免疫力低下患者。出现发热和腹膜刺激征时需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
4、淋巴回流障碍术中淋巴结清扫可能破坏淋巴管网络，导致乳糜液积聚。确诊需检测积液乳糜试验，治疗包括低脂饮食和生长抑素类药物。
术后应保持引流管通畅，监测腹围变化，高蛋白饮食有助于促进组织修复，出现持续发热或腹痛加重需及时复查CT。
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