融合内固定治疗腰椎间盘突出症具有稳定脊柱和缓解疼痛的优点,但也存在活动受限和邻近节段退变的风险。
融合内固定通过植入骨移植物和金属器械使病变椎体永久性连接,能有效消除异常椎间活动,减轻神经压迫导致的疼痛麻木等症状。该技术对严重椎间盘退变、腰椎滑脱或复发性突出患者效果显著,术后脊柱稳定性提升有助于恢复基本生活能力。手术采用椎弓根螺钉系统固定可降低内植物松动概率,骨融合成功后长期疗效稳定。
该治疗会永久丧失手术节段椎间活动度,可能加重邻近椎间盘负荷导致退变加速。部分患者术后出现慢性腰痛需长期康复训练,植入物相关并发症包括螺钉断裂或移位。手术创伤较大可能引发感染或硬膜损伤,肥胖或骨质疏松患者手术风险增高。术后需佩戴支具3-6个月且康复周期较长,二次翻修手术难度显著增加。
术后需严格遵循医嘱进行阶段性康复训练,初期以卧床休息为主,逐步过渡到腰背肌等长收缩练习。6周后可开始游泳等低冲击运动,避免弯腰搬重物和久坐。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合,控制体重减轻腰椎负荷。定期复查X线确认骨融合情况,出现持续疼痛或下肢无力需及时复诊。