肝坏死可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、急性肝衰竭等疾病引起,存活时间从数月至数年不等,主要取决于病因、治疗时机及肝功能代偿能力。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞大面积坏死,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,同时配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
对乙酰氨基酚等药物过量使用会引发肝坏死,需立即停用致病药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒,严重时需血液净化治疗。
长期酗酒导致肝细胞脂肪变性坏死,必须严格戒酒并补充维生素B族,晚期可能出现肝性脑病等并发症。
短期内肝细胞广泛坏死伴凝血功能障碍,需人工肝支持治疗,符合条件者需紧急肝移植,病死率较高。
肝坏死患者应严格遵医嘱治疗,限制蛋白质摄入但保证热量供给,定期监测肝功能指标与凝血功能,出现意识改变需立即就医。