外痔是肛门周围静脉曲张形成的柔软肿块,多数情况下属于轻度疾病但可能影响生活质量。外痔的严重程度主要取决于痔核大小、是否嵌顿、有无出血或感染等因素。
先天性静脉壁薄弱或结缔组织松弛易导致外痔,表现为肛门部无痛性肿物,日常应避免久坐久站,药物可选择马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、化痔栓。
用力排便或长期便秘会增加肛周压力,导致静脉丛扩张形成血栓性外痔,伴肛门坠胀感,需增加膳食纤维摄入,药物推荐地奥司明片、痔疮止血颗粒、普济痔疮栓。
增大的子宫压迫盆腔静脉回流受阻,孕期多表现为肛门瘙痒和肿物脱出,产后多数可缓解,发作时可使用熊胆痔疮膏、肤痔清软膏、九华痔疮栓。
肝硬化等疾病导致的门脉高压会加重痔静脉淤血,可伴便血和贫血,需针对原发病治疗,药物选用迈之灵片、消脱止-M、太宁栓。
外痔急性发作期宜温水坐浴并保持肛门清洁,日常需控制辛辣刺激饮食,如出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳应及时肛肠科就诊。