肝坏死能否治愈取决于病因及损伤程度,轻度肝坏死通过药物干预和生活方式调整可逆转,重度肝坏死需肝移植等综合治疗。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦;酒精性肝病须严格戒酒并补充B族维生素;药物性肝损伤需停用肝毒性药物并应用谷胱甘肽。
2、肝功能支持使用促肝细胞再生药物如促肝细胞生长素,配合甘草酸制剂减轻炎症;严重黄疸时需血浆置换或人工肝支持系统维持代谢功能。
3、并发症管理肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群,腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂;凝血功能障碍需补充维生素K及新鲜血浆。
4、终末期干预Child-Pugh C级或MELD评分超过25分需评估肝移植指征,移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
日常需严格禁酒并控制蛋白质摄入量,定期监测转氨酶及凝血功能,急性恶化时须立即就医。肝移植患者术后需遵医嘱进行抗感染及免疫监测。