肝硬化可通过药物治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、药物治疗抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化,熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎,需严格遵医嘱使用。
2、病因控制戒酒对酒精性肝硬化至关重要,控制血糖血脂可改善代谢相关肝硬化,病毒性肝炎患者需持续监测病毒载量。
3、并发症管理腹水患者需限钠利尿,食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,肝性脑病需用乳果糖降低血氨。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐每日不超过2克,定期监测肝功能指标和腹部超声。