直径12厘米的胆结石通常建议手术治疗,处理方式主要有胆囊切除术、胆总管探查术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
1、胆囊切除术开腹或腹腔镜下切除胆囊,适用于反复发作胆绞痛或合并急性胆囊炎的患者。手术需评估心肺功能等基础情况。
2、胆总管探查术当结石嵌顿在胆总管时需行此术式,术中可同时放置T管引流。术后需监测胆汁引流量和性状。
3、药物溶石治疗熊去氧胆酸等药物适用于胆固醇性结石,但12厘米结石溶解周期长且效果有限,通常作为辅助治疗。
4、体外冲击波碎石通过高频声波粉碎结石,但巨大结石需多次治疗,可能引发胆管损伤或胰腺炎等并发症。
术后需低脂饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,定期复查腹部超声监测有无结石复发。