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子宫肌瘤直径达12厘米时怀孕可能增加流产、早产及胎位异常风险，需密切监测。主要影响包括肌瘤压迫、供血不足、宫腔变形、分娩障碍及产后出血。
1、肌瘤压迫：
巨大肌瘤可能机械性压迫子宫及周围器官，导致孕期尿频、便秘等症状加重。随着胎儿生长，子宫空间受限可能引发持续性腹痛，需通过超声定期评估肌瘤与胎盘位置关系。
2、供血不足：
肌瘤快速增长可能争夺胎盘血流，造成胎儿宫内生长受限。妊娠期雌激素水平升高会刺激肌瘤增大，若出现红色变性一种特殊类型的肌瘤坏死需立即就医处理。
3、宫腔变形：
肌瘤占据宫腔可能改变胚胎着床位置，增加前置胎盘风险。严重宫腔变形可能导致胎儿活动受限，需通过三维超声评估宫腔容积变化。
4、分娩障碍：
位于子宫下段或宫颈的肌瘤可能阻塞产道，使自然分娩失败率升高50％以上。剖宫产术中需警惕肌瘤剔除引发大出血，必要时需备血。
5、产后出血：
肌瘤影响子宫收缩力，使产后出血概率增加3-5倍。产后需持续监测出血量，必要时使用促宫缩药物，母乳喂养有助于促进子宫复旧。
建议孕期保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动防止肌瘤蒂扭转。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，每周体重增长控制在0.5公斤以内。出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常时需急诊处理，分娩方式需由产科医生根据孕晚期肌瘤位置综合评估。产后6周需复查肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑手术干预。
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