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甲状腺功能异常可能影响怀孕，主要涉及甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺结节等疾病。
1、甲状腺功能减退甲状腺激素不足可能导致月经紊乱、排卵障碍，增加流产风险。需通过左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多易引发妊娠高血压、早产，需使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制，治疗期间需密切观察胎儿发育情况。
3、自身免疫性甲状腺炎抗甲状腺过氧化物酶抗体会干扰胎盘功能，建议孕前筛查抗体，阳性者需评估甲状腺功能并酌情补充硒制剂。
4、甲状腺结节孕期雌激素升高可能刺激结节增长，孕前应完成超声检查，4级以上结节需穿刺明确性质。
计划怀孕前建议完成甲状腺功能筛查，已确诊患者需调整药物至安全剂量，孕期每4-6周复查激素水平，保持尿碘150-250μg/L的合理范围。
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