拉肚子出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,可通过补液治疗、抗生素、内镜下止血、手术等方式干预。
食用被污染食物或水源可能导致志贺菌、沙门菌感染,表现为腹痛伴脓血便。治疗需口服补液盐预防脱水,抗生素可选择诺氟沙星、盐酸小檗碱、蒙脱石散。
溃疡性结肠炎等慢性炎症会破坏肠黏膜屏障,出现反复血性腹泻。需使用美沙拉嗪控制炎症,严重时用氢化可的松灌肠,配合硫唑嘌呤调节免疫。
肠息肉表面血管破裂或肿瘤浸润可导致便血,常伴随排便习惯改变。结肠镜检查可明确诊断,较小息肉可电切摘除,较大病变需肠段切除术。
缺血性肠炎或血管畸形破裂会引起突发血便,多见于老年人。血管造影可确诊,轻度缺血需禁食胃肠减压,严重出血需血管介入栓塞治疗。
出现血便需立即就医检查,治疗期间保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,注意记录排便次数和出血量供医生参考。