肝区突发抽筋样疼痛可能与胆绞痛、肝炎、胆囊炎、肝脓肿等疾病有关,疼痛程度从轻度痉挛到剧烈绞痛不等,需结合伴随症状判断病因。
1、胆绞痛胆结石移动阻塞胆管引发痉挛性疼痛,多发生于进食油腻后,可伴随恶心呕吐。建议禁食并急诊解除梗阻,药物可选山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶。
2、肝炎急性发作肝细胞炎症导致包膜牵拉痛,常见于病毒性肝炎活动期,伴有乏力黄疸。需卧床休息并抗病毒治疗,药物可选恩替卡韦、替诺福韦、甘草酸二铵。
3、胆囊炎细菌感染引发胆囊痉挛,疼痛向右肩放射伴发热。需抗生素治疗,药物可选头孢曲松、甲硝唑、消旋山莨菪碱,严重者需胆囊切除术。
4、肝脓肿化脓性感染导致肝包膜刺激痛,伴随寒战高热。需穿刺引流联合抗生素,药物可选美罗培南、替加环素、奥硝唑。
突发肝区剧痛需立即禁食平卧,避免按压疼痛部位,记录疼痛持续时间与诱因,尽早就医完善超声及肝功能检查。