咳痰性状可提示多种疾病,常见病因按轻重排序为支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺脓肿。
1、白色黏液痰多见于急性支气管炎或感冒后,因气道黏膜充血渗出增多导致。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物,同时多饮温水保持气道湿润。
2、黄绿色脓痰常提示细菌感染如肺炎链球菌肺炎,与中性粒细胞释放髓过氧化物酶有关。需进行痰培养检查,可能需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
3、铁锈色痰大叶性肺炎典型表现,因肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素所致。多伴随高热胸痛,需胸部CT检查确认,必要时住院静脉注射抗生素。
4、粉红色泡沫痰急性左心衰竭特征性表现,因肺毛细血管压增高导致血浆渗出。需紧急处理心衰,可能使用呋塞米、硝酸甘油、西地兰等药物,同时限制液体摄入。
建议记录痰液量、颜色及伴随症状,避免吸烟及接触刺激性气体,若痰中带血或持续两周未缓解应及时呼吸科就诊。