怎么辨别上气道咳嗽综合征？

上气道咳嗽综合征可通过鼻后滴漏感、频繁清嗓、咽痒、慢性咳嗽、夜间咳嗽加重等症状辨别。上气道咳嗽综合征通常由鼻炎、鼻窦炎、咽炎、过敏反应、胃食管反流等因素引起，可通过鼻喷激素、抗组胺药、抑酸药、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

鼻后滴漏感是上气道咳嗽综合征的典型表现，患者常感觉有分泌物从鼻腔流向咽喉。这种情况多与鼻炎或鼻窦炎有关，鼻腔分泌物增多后倒流刺激咽喉引发咳嗽。治疗可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗分泌物。过敏体质者需联合氯雷他定片控制过敏反应。

患者因咽喉部异物感反复清嗓，常见于慢性咽炎或喉咽反流。咽喉黏膜受炎症或胃酸刺激产生黏稠分泌物，需通过盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。伴有反酸症状时建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时避免睡前3小时进食。

咽喉瘙痒引发的刺激性干咳多与过敏性或血管运动性鼻炎相关。除使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状外，可含服西地碘含片缓解局部不适。尘螨过敏患者需做好床上用品除螨，保持室内湿度在40％-60％。

持续超过8周的咳嗽需考虑上气道病因，尤其晨起及体位变化时加重者。鼻窦CT可明确是否伴发鼻窦炎，急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。长期咳嗽患者建议进行24小时喉咽pH监测，排查隐性反流。

平卧位时鼻部分泌物更易倒流，导致夜间咳嗽加剧。睡前使用孟鲁司特钠咀嚼片可减轻气道高反应性，配合高枕卧位减少反流。合并睡眠呼吸暂停者需进行多导睡眠监测，必要时使用持续正压通气治疗。

日常应保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡，少食辛辣油腻食物，过敏体质者记录饮食日记排查致敏食物。坚持盐水漱口及鼻腔护理，症状持续不缓解需完善鼻咽喉镜、肺功能等检查。冬季注意颈部保暖，外出佩戴口罩减少冷空气刺激，适当增加饮水量保持咽喉湿润。