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脑瘫患者的智商可能正常也可能异常，具体与脑损伤部位和程度有关，主要影响因素有脑损伤范围、伴随癫痫、认知功能障碍、合并其他神经系统疾病。
1、脑损伤范围局限性非功能区损伤可能不影响智商，广泛性皮层损伤常导致智力低下。可通过神经发育评估和康复训练改善认知功能。
2、伴随癫痫频繁癫痫发作可能加重脑损伤，影响智力发育。需规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪控制发作。
3、认知功能障碍约半数脑瘫患者存在不同程度认知缺陷。早期进行认知康复训练和使用营养神经药物如胞磷胆碱、脑蛋白水解物有助于改善。
4、合并神经系统疾病合并小头畸形、脑白质病变等会显著影响智力。需多学科协作治疗，包括神经修复药物如鼠神经生长因子、神经节苷脂。
建议定期评估脑瘫患者的智力发育水平，制定个性化康复计划，加强营养支持和家庭训练，必要时寻求专业机构帮助。
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