痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖代谢异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食结构、药物治疗、控制体重、改善肾功能等方式治疗。
1. 高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症。
2. 酒精影响乙醇代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。戒酒是关键措施,发作时可选用依托考昔片、吲哚美辛胶囊、泼尼松片等抗炎镇痛药物。
3. 代谢综合征肥胖者常伴胰岛素抵抗,导致肾脏尿酸排泄减少。减重有助于改善代谢,合并高血压时需慎用利尿剂,可选用别嘌醇片、丙磺舒片、雷西纳德片调节尿酸。
4. 肾脏疾病慢性肾病会降低尿酸滤过率,继发痛风性关节炎。需治疗原发病,严重肾功能不全者禁用苯溴马隆,可选用非布司他片、聚乙二醇重组尿酸酶注射液等经肝肾双途径排泄药物。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。