肾上腺皮质功能减退可能由自身免疫性疾病、感染、药物副作用、遗传因素等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。
1. 自身免疫性疾病肾上腺皮质功能减退可能与自身免疫性肾上腺炎有关,通常表现为乏力、皮肤色素沉着等症状。治疗需长期使用氢化可的松、泼尼松、氟氢可的松等糖皮质激素替代。
2. 感染因素结核或真菌感染可能破坏肾上腺组织,伴随低血压、食欲减退等症状。除抗结核药物外,需联合使用醋酸可的松、地塞米松等激素补充治疗。
3. 药物副作用长期使用酮康唑或利福平等药物可能抑制皮质醇合成。停药后多数可恢复,严重者需短期补充泼尼松龙或甲泼尼龙。
4. 遗传因素先天性肾上腺发育不良等遗传疾病可导致激素合成障碍,儿童患者需家长定期监测生长曲线,遵医嘱调整氢化可的松剂量。
患者应保持高盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,随身携带应急激素注射剂,定期复查电解质和激素水平。