类风湿关节炎的治疗难度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制症状,主要影响因素有疾病分期、药物敏感性、并发症管理、个体差异。
早期患者对药物反应较好,关节未发生明显畸形时,采用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德可有效延缓进展。
约三成患者存在药物抵抗现象,需尝试生物制剂如阿达木单抗、托珠单抗或JAK抑制剂巴瑞替尼等二线治疗方案。
合并肺纤维化或心血管疾病时治疗更复杂,需联合呼吸科、心内科进行多学科诊疗,控制原发病同时调节免疫状态。
基因检测显示HLA-DR4阳性患者预后较差,这类人群需更密切监测炎症指标并调整用药方案。
建议患者定期复查炎症指标,在医生指导下坚持用药,配合关节功能锻炼和Omega-3脂肪酸补充,可显著改善长期预后。