肾病患者需严格控制钠、钾、磷的摄入量,避免高盐、高钾及高磷食物,同时应限制蛋白质摄入量并选择优质蛋白。主要注意事项有调整食盐用量、避免加工食品、限制高钾蔬果、减少动物内脏摄入、监测水分平衡等。
1、控制钠盐每日食盐摄入量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、酱料等高钠食物。钠摄入过多会导致水肿和血压升高,加重肾脏负担。烹饪时可使用香料替代盐调味,购买食品时需查看营养成分表中的钠含量。
2、限制高钾食物肾功能受损时易出现高钾血症,需避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高钾蔬果。血钾水平过高可能引发心律失常,严重时危及生命。蔬菜可切块浸泡或焯水以减少钾含量,同时需定期监测血钾指标。
3、减少磷摄入应限制乳制品、坚果、动物内脏等高磷食物摄入。肾功能下降时磷排泄障碍,易导致皮肤瘙痒、骨病等并发症。可选用磷结合剂辅助控制血磷水平,同时选择低磷蛋白来源如鸡蛋白等。
4、优质蛋白选择每日蛋白质摄入量需按肾功能分期调整,优先选择鱼类、鸡胸肉等优质蛋白。过量蛋白质会增加含氮废物堆积,而蛋白不足可能导致营养不良。建议采用蒸煮等低脂烹饪方式,避免油炸等高脂做法。
5、水分管理根据尿量及水肿情况调整饮水量,晚期患者需严格限制。水分潴留可能引发心衰、肺水肿等严重并发症。记录每日出入量,控制汤粥等隐性水分摄入,出现呼吸困难等症状需及时就医。
肾病患者需定期监测肾功能指标,根据检查结果动态调整饮食方案。保持适度运动有助于改善代谢,但需避免剧烈运动。烹饪时可采用醋、柠檬汁等天然酸味剂替代部分盐分,注意观察有无肢体水肿、乏力等异常症状。建议与营养师共同制定个性化膳食计划,确保营养均衡的同时减轻肾脏负担。