内痔和外痔可通过发生部位、症状表现、检查方法及治疗方式进行区分,主要差异有痔核位置、疼痛程度、出血特点及肛门外观变化。
内痔位于齿状线以上直肠黏膜下,外痔位于齿状线以下肛管皮肤下,混合痔则跨越齿状线。
内痔以无痛性便血和脱出为主,外痔常伴肛门疼痛、潮湿瘙痒,血栓性外痔可出现剧烈疼痛性肿块。
肛门指检可触及外痔硬结,肛门镜能直观观察内痔充血情况,必要时需行结肠镜检查排除其他疾病。
内痔早期可用地奥司明片、痔疮栓配合高纤维饮食,外痔需用复方角菜酸酯乳膏,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日温水坐浴有助于缓解症状,反复出血或脱垂需及时就医。