怀孕八个月肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染或早产征兆引起，需根据具体表现判断处理方式。

1、假性宫缩：

妊娠晚期出现的无规律子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部发紧发硬但不伴随宫颈扩张。这种生理性收缩通常由胎儿活动、孕妇疲劳或脱水诱发，持续时间短且强度弱。可通过改变体位、补充水分或温水淋浴缓解，若每小时超过4次需就医排除早产。

2、胎动频繁：

孕晚期胎儿体积增大，剧烈活动可能刺激子宫壁引发疼痛。正常胎动每小时3-5次，若突然增强伴随腹痛，需警惕胎儿缺氧。建议左侧卧位观察胎动变化，使用胎心监护仪检测，持续异常需急诊处理。

3、韧带牵拉：

子宫圆韧带受增大的子宫牵拉会产生锐痛，常见于体位改变或长时间行走时。疼痛多位于下腹两侧，可通过托腹带支撑、热敷或孕妇瑜伽缓解。需与阑尾炎鉴别，若出现发热或呕吐应立即就诊。

4、泌尿感染：

妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能引发肾盂肾炎危及胎儿，需尿常规确诊。治疗需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素，同时多饮水冲刷尿道。

5、早产征兆：

规律宫缩伴随宫颈变化、阴道流血或破水属于早产征兆。孕34周前出现需立即住院抑制宫缩，孕34周后需评估胎儿肺成熟度。建议记录宫缩间隔，避免剧烈活动，出现10分钟内3次宫缩即需急诊。

孕晚期腹痛需每日监测胎动，保持每日2000毫升饮水量，避免提重物及长时间站立。饮食注意补充镁元素如坚果、绿叶菜缓解肌肉痉挛，睡眠时用孕妇枕减轻腹部压力。出现持续疼痛、阴道流血或胎动减少等危险信号时，务必立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛性质、持续时间及伴随症状，必要时进行胎心监护和超声检查排除胎盘早剥等严重并发症。