子宫内膜癌脉管侵犯
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子宫内膜癌脉管侵犯
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子宫内膜癌脉管侵犯属于肿瘤进展期表现，提示癌细胞已突破子宫内膜基底层侵入血管或淋巴管，可能增加转移风险。主要与肿瘤分化程度低、肌层浸润深、病理类型特殊、分子标志物异常等因素相关。
1、病理分级：低分化癌更易发生脉管侵犯，G3级肿瘤细胞增殖活跃，可通过病理免疫组化检测CD31、D2-40等标记物确认。
2、肌层浸润：浸润深度超过1/2肌层时脉管侵犯概率显著升高，MRI检查可辅助评估肌层浸润范围。
3、特殊类型：浆液性癌或透明细胞癌等Ⅱ型子宫内膜癌更易早期出现脉管侵犯，需结合病理分型制定治疗方案。
4、分子特征：p53突变、HER2过表达等分子异常与脉管侵犯相关，基因检测可指导靶向治疗选择。
确诊脉管侵犯需扩大手术范围并考虑辅助放化疗，术后定期随访监测CA125及影像学变化，建议营养支持配合适度运动改善预后。
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