脑瘫的表现主要包括运动障碍、肌张力异常、姿势异常和发育迟缓,症状按早期表现到终末期排列为肌张力减退或亢进、运动发育落后、关节挛缩及继发畸形。
1、肌张力异常早期表现为肌张力减退或亢进,可能与围产期缺氧或早产有关,需通过康复训练改善,严重者需使用巴氯芬、替扎尼定等药物缓解痉挛。
2、运动发育落后患儿抬头、翻身等里程碑动作延迟,常由大脑运动皮层损伤导致,需进行Bobath疗法等专业康复,配合营养神经药物如鼠神经生长因子。
3、姿势异常出现角弓反张、剪刀步等特征姿势,多与锥体外系损伤相关,可通过矫形器固定配合肉毒素注射治疗,常用药物包括A型肉毒毒素。
4、继发畸形终末期可能发生髋关节脱位等畸形,需手术矫正如跟腱延长术,术前需评估脊柱侧弯等并发症,术后继续康复训练维持效果。
建议家长定期进行发育筛查,发现异常及时介入综合康复治疗,注意营养补充和预防呼吸道感染等并发症。