腓总神经损伤的表现主要包括足下垂、足背感觉减退、行走步态异常及小腿外侧肌肉萎缩。
1、足下垂腓总神经支配胫骨前肌,损伤后踝关节背屈无力,导致行走时脚尖拖地。可通过踝足矫形器辅助支撑,严重者需神经松解术。
2、感觉减退足背及小腿外侧皮肤感觉异常,表现为麻木或刺痛。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子可改善症状。
3、步态异常呈现跨阈步态,患肢需抬高膝关节代偿足下垂。康复训练重点加强腓骨长短肌肌力,配合电刺激治疗。
4、肌肉萎缩长期失神经支配导致小腿前外侧肌肉体积减小。肌电图检查可明确损伤程度,晚期需肌腱转位术重建功能。
建议避免长时间跷二郎腿等压迫姿势,急性外伤后需尽早就医评估神经电生理状态。