老年女性未及时取出宫内节育器可能引发子宫穿孔、感染、异常出血及节育器嵌顿等问题,需通过妇科检查、影像学评估后手术取出。
1、子宫穿孔绝经后子宫萎缩可能使节育器穿透子宫壁,表现为突发腹痛或无症状,需超声定位后经宫腔镜或开腹手术取出。
2、盆腔感染长期滞留易诱发慢性子宫内膜炎,出现下腹坠痛、分泌物异味,可选用头孢克肟、甲硝唑等抗感染治疗后再取环。
3、异常出血节育器刺激萎缩的子宫内膜导致不规则出血,需排除子宫内膜病变后使用氨甲环酸止血,并行取环术。
4、节育器嵌顿节育器嵌入肌层可能损伤邻近器官,通过宫腔镜联合腹腔镜取出,严重者需子宫切除术。
建议绝经后1年内完成取环,术前需完善妇科超声评估子宫状况,术后注意会阴清洁并避免重体力劳动。