子宫切除手术最佳时间通常根据病情严重程度、患者年龄及生育需求决定,主要影响因素有疾病进展阶段、月经周期、术前准备充分性、患者整体健康状况。
1. 疾病阶段恶性肿瘤需尽早手术,良性肿瘤可择期安排。子宫内膜癌等进展性疾病确诊后2周内手术为宜,子宫肌瘤等稳定病变可选择月经干净后3-7天。
2. 月经周期非急诊手术建议避开月经期。月经结束后子宫内膜最薄,可减少术中出血量,降低术后感染风险。
3. 术前准备需完成全面体检和专科评估。贫血患者需纠正血红蛋白至80g/L以上,高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下。
4. 身体状态急性感染期需延迟手术。糖尿病患者空腹血糖宜稳定在8mmol/L以下,肥胖患者建议BMI降至30以下再手术。
术后需加强营养补充优质蛋白,逐步恢复盆底肌训练,定期复查激素水平和伤口愈合情况。