高龄腰椎间盘突出患者多数情况下可以手术,但需综合评估心肺功能、骨质疏松程度、基础疾病及手术风险等因素。
1、心肺功能评估术前需完善心电图、肺功能等检查,严重心肺功能不全者可能需调整麻醉方式或暂缓手术。
2、骨质疏松程度重度骨质疏松可能影响内固定稳定性,需通过骨密度检测评估,必要时联合抗骨质疏松治疗。
3、基础疾病控制高血压、糖尿病等慢性病需控制在稳定状态,糖化血红蛋白建议低于7.5%,血压低于150/90mmHg。
4、微创手术选择经皮椎间孔镜、微创融合等术式创伤较小,更适合高龄患者,术后恢复期可缩短至3-5天。
建议高龄患者术前进行营养支持与康复训练,术后早期下床活动配合腰背肌锻炼,可降低并发症风险。