多囊卵巢综合征患者月经量少可能由激素紊乱、胰岛素抵抗、卵巢功能异常、子宫内膜病变等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、控制体重、改善内分泌等方式干预。
1、激素紊乱雄激素水平升高抑制卵泡发育,导致排卵障碍性月经稀发。建议通过短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。
2、胰岛素抵抗高胰岛素血症刺激卵巢分泌雄激素,加重无排卵。需进行糖耐量试验,使用二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合有氧运动控制血糖。
3、卵巢功能异常卵巢多囊样改变导致卵泡发育停滞,可能与抗苗勒管激素水平升高有关,表现为月经周期延长。可考虑使用来曲唑或克罗米芬促排卵治疗。
4、子宫内膜病变长期无排卵使子宫内膜缺乏孕激素转化,可能合并子宫内膜增生。需进行宫腔镜检查,必要时采用地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
建议保持规律作息,限制高升糖指数食物摄入,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖和激素水平。