子宫息肉可能影响怀孕,具体影响程度与息肉大小、位置等因素有关。子宫息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术切除、辅助生殖技术干预。
1、观察随访直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,监测息肉变化情况。备孕期间需加强排卵监测。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊可抑制息肉生长,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可缩小息肉体积。药物治疗期间需定期评估疗效。
3、宫腔镜手术对于导致异常子宫出血或不孕的息肉,宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式。手术宜选择月经干净后3-7天进行,术后需预防宫腔粘连。
4、辅助生殖反复移植失败或合并其他不孕因素时,可考虑体外受精-胚胎移植技术。胚胎移植前需确保宫腔环境正常,必要时行胚胎植入前遗传学筛查。
备孕女性发现子宫息肉应尽早就诊评估,根据医生建议选择个体化治疗方案,术后注意补充叶酸及铁剂,避免剧烈运动及盆浴。