耳朵真菌感染可通过耳镜检查、真菌培养、分泌物镜检、影像学检查等方式确诊。
1、耳镜检查使用耳镜观察外耳道及鼓膜,可见白色绒毛状菌丝或黑色点状孢子,伴有耳道红肿、潮湿等典型表现。
2、真菌培养取耳道分泌物进行培养,能明确真菌种类,常见致病菌为曲霉菌、念珠菌,培养结果可指导针对性用药。
3、分泌物镜检将耳垢置于显微镜下直接观察菌丝结构,快速筛查真菌感染,常与10%氢氧化钾溶液配合使用提高检出率。
4、影像学检查CT或MRI用于严重感染病例,评估真菌是否侵犯中耳、乳突等深部组织,多见于糖尿病患者或免疫低下人群。
检查前需保持耳道干燥,避免自行掏耳,糖尿病患者应提前告知血糖控制情况,所有检查均需由耳鼻喉科医生操作。