白内障术后真菌感染属于罕见但严重的并发症,可能由术中污染、术后护理不当、免疫抑制状态或环境因素引起,需通过抗真菌药物、手术清创等方式干预。
1、术中污染手术器械或眼内灌注液污染可能导致真菌感染,表现为眼红、疼痛加剧及分泌物增多。治疗需局部使用那他霉素滴眼液,严重时联合伏立康唑口服。
2、护理不当术后未遵医嘱使用抗生素滴眼液或接触污染水源可能诱发感染,伴随视力模糊和畏光。需加强局部清洁并改用氟康唑滴眼液控制感染。
3、免疫抑制糖尿病患者或长期使用激素者易继发念珠菌感染,症状进展迅速。除两性霉素B眼内注射外,需同步控制基础疾病。
4、环境暴露农业活动或霉变环境接触可能引入镰刀菌等致病菌,导致角膜浸润。需行前房灌洗术并长期使用伊曲康唑系统治疗。
术后严格遵循无菌操作规范,避免揉眼及接触粉尘环境,出现异常分泌物或视力下降须立即复诊。