食管真菌感染的典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、食物反流和体重减轻,严重时可出现呕血或黑便。
1、吞咽疼痛早期表现为进食时胸骨后刺痛,可能与真菌侵犯黏膜导致炎症有关。建议使用氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑等抗真菌药物,同时避免进食粗糙或过热食物。
2、胸骨后不适进展期出现持续性烧灼感或压迫感,伴随胃食管反流症状。真菌培养和胃镜检查可确诊,需遵医嘱规范使用抗真菌药物4-8周。
3、消化系统症状终末期可能出现吞咽困难伴呕吐未消化食物,部分患者可见食管黏膜白斑。免疫缺陷患者需排查艾滋病、糖尿病等基础疾病,静脉用两性霉素B适用于重症感染。
4、全身性表现长期感染可导致营养不良性消瘦、贫血,合并出血时呕血或排柏油样便。需进行电子胃镜下黏膜活检,明确真菌类型后选择敏感药物治疗。
保持口腔卫生、控制血糖和增强免疫力有助于预防感染,出现吞咽障碍症状应及时消化内科就诊。