血压高吃药为什么降不下来
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血压高吃药为什么降不下来
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血压控制不佳可能由药物选择不当、剂量不足、用药依从性差、继发性高血压等原因引起，需通过调整用药方案、排查病因等方式干预。
1. 药物选择不当未针对高血压类型选用药物，如容量型高血压未联用利尿剂。可考虑更换为氨氯地平、缬沙坦等二线药物，联合用药效果更佳。
2. 剂量不足初始治疗剂量偏低或未阶梯式增量，常见于老年患者。需在监测下逐步增加硝苯地平控释片、美托洛尔等药物剂量。
3. 用药依从性差漏服、自行减药等情况导致血药浓度不稳定。建议使用电子药盒提醒，固定服药时间，必要时换用长效制剂如厄贝沙坦。
4. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关，通常伴随低血钾、蛋白尿等症状。需完善肾素-血管紧张素检测，针对性治疗原发病。
日常需严格限盐，每日监测血压并记录，避免服用影响药效的非甾体抗炎药，定期复查时携带完整用药记录供医生评估。
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