紫癜通常需要根据病因决定治疗周期,轻度过敏性紫癜可能短期缓解,而血小板减少性紫癜、血管炎继发紫癜或遗传性出血性毛细血管扩张症等需长期管理。
1、过敏性紫癜多数与感染或过敏原暴露有关,表现为皮肤紫红色皮疹伴关节肿痛。急性期需避免过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时短期口服泼尼松。
2、血小板减少性紫癜可能与免疫异常或药物因素有关,常见皮肤瘀斑、黏膜出血。需长期监测血小板计数,使用糖皮质激素或免疫球蛋白,难治性病例考虑脾切除术。
3、血管炎性紫癜系统性血管炎导致血管脆性增加,伴随发热、肾功能异常。需长期免疫抑制治疗,如环磷酰胺联合泼尼松,定期评估脏器功能。
4、遗传性紫癜基因缺陷引起的血管或凝血异常,表现为反复出血。需终身预防出血,维生素C辅助治疗,严重时输注凝血因子或血浆。
紫癜患者需避免剧烈运动和外伤,均衡补充维生素C与优质蛋白,定期复查血常规及凝血功能。