子宫回声欠均匀是超声检查中常见的描述,可能由生理性变化、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等因素引起,需结合临床表现进一步评估。
1. 生理性变化月经周期中子宫内膜厚度变化或排卵后黄体形成可能导致暂时性回声不均,通常无须治疗,建议定期复查。
2. 子宫内膜增生可能与雌激素水平异常有关,表现为异常子宫出血。需通过诊刮或宫腔镜确诊,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3. 子宫肌瘤肌瘤位置及大小差异可导致回声不均,常伴月经量增多。无症状小肌瘤可观察,较大肌瘤可选择米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物治疗。
4. 子宫腺肌症子宫内膜异位至肌层导致肌层增厚,典型症状为进行性痛经。治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药等,严重者需手术干预。
发现子宫回声欠均匀应完善激素检查、肿瘤标志物等辅助诊断,避免自行用药,日常注意记录月经周期变化并及时随访。