耳朵真菌感染可能导致面瘫,通常由真菌性外耳道炎、中耳炎、乳突炎、颅底感染等引起,可通过抗真菌治疗、局部清创、手术引流等方式缓解症状。
1、真菌性外耳道炎外耳道真菌感染可能引发局部肿胀压迫面神经,表现为耳痛、耳痒及听力下降。治疗需清除耳道真菌分泌物,局部涂抹克霉唑软膏,口服氟康唑抑制真菌繁殖。
2、真菌性中耳炎中耳真菌感染可能侵蚀面神经骨管,导致面部肌肉瘫痪伴耳鸣耳闷。需行鼓室冲洗清除真菌团块,采用两性霉素B滴耳液,严重时静脉注射伏立康唑。
3、乳突炎真菌侵袭乳突气房可能引起面神经水肿,出现耳后疼痛及口角歪斜。需手术开放乳突清除病灶,术后联合伊曲康唑和泼尼松消除神经压迫。
4、颅底感染侵袭性真菌感染累及颅底时可直接损伤面神经,伴随头痛发热。需紧急手术清创配合静脉滴注卡泊芬净,后期进行面部肌肉康复训练。
保持耳道干燥清洁,避免掏耳损伤皮肤屏障,出现持续耳部不适伴面部异常应及时就诊耳鼻喉科完善真菌培养检查。