糖尿病患者消瘦可能由血糖控制不佳、胰岛素缺乏、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等原因引起,需结合具体病因调整治疗方案。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致葡萄糖无法被利用,身体分解脂肪和蛋白质供能,表现为体重下降。需调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2、胰岛素缺乏1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛素绝对不足,引发脂肪分解加速。需补充外源胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
3、甲状腺功能亢进合并甲亢时代谢率增高加速消耗,常见多食伴消瘦。需查甲状腺功能,使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢。
4、恶性肿瘤肿瘤消耗营养或分泌异常代谢物质,可伴随乏力、低热。需筛查肿瘤标志物及影像学检查,确诊后手术或放化疗。
建议糖尿病患者定期监测体重变化,出现不明原因消瘦时及时就医排查,同时保证足量优质蛋白和维生素摄入。