糖尿病患者出现黄斑出血可通过抗VEGF药物注射、激光治疗、玻璃体切除术及血糖控制等方式治疗。黄斑出血通常由糖尿病视网膜病变、高血压、凝血功能障碍及外伤等原因引起。
1、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物可抑制新生血管生成,减轻黄斑水肿。治疗需在眼科医生指导下重复进行。
2、激光光凝局部或全视网膜激光治疗能封闭渗漏血管,延缓病变进展。可能出现短暂视力模糊等反应,需定期复查。
3、玻璃体手术严重玻璃体积血需行玻璃体切除术清除积血,联合眼内激光。术后需保持俯卧位并避免剧烈运动。
4、血糖管理严格控制血糖可减缓视网膜病变进展。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,配合血压血脂监测。
糖尿病患者应每3-6个月进行眼底检查,避免剧烈运动及用力揉眼,饮食注意低糖高纤维,遵医嘱规范用药。